Двухсторонняя аллергия легких

Аллергическое воспаление легких

Респираторные заболевания аллергической природы – очень частое явление в пульмонологии. И в последнее время статистика подобной патологии неутешительна, ведь ее частота продолжает расти. Реакции гиперчувствительности развиваются не только в бронхиальном дереве, но и в легочной ткани. А их результатом становится аллергическая пневмония. Как она развивается, чем характеризуется и что предпринимается для устранения симптоматики – это основные вопросы, на которые стоит обратить внимание.

Причины и механизмы

Термин аллергическая пневмония не совсем верен. Истинного воспаления в легких не наблюдается. Альвеолы не заполняются экссудатом, а поражается их внешняя оболочка, которая оплетается сосудистой сетью. Поэтому правильнее будет употреблять название пневмонит (альвеолит или пульмонит), что подчеркивает интерстициальные изменения. Но в обиходе такое поражение легочной ткани многие расценивают как пневмонию из-за аллергии.

Происхождение аллергического пневмонита связано с реакциями гиперчувствительности 3 и 4 типа (по Джеллу и Кумбсу). Это означает, что болезнь развивается как иммунопатологический процесс с участием комплексов антиген-антитело или сенсибилизированных лимфоцитов, оказывающих цитотоксическое воздействие. Но подобные реакции запускаются длительным контактом с аллергенами:

  • Растительными (древесные опилки, сено, зерно, хлопок, пенька, табак, кофе).
  • Животными (шерсть, шкуры, перья, помет).
  • Грибковыми (заплесневелые продукты и вещества).
  • Химическими (лаки и краски, монтажная пена, каучук, сульфат меди).

Учитывая вышесказанное, гиперчувствительный альвеолит в большинстве случаев возникает у взрослых, работающих во вредных условиях. Большое значение в происхождении болезни отводится и загрязненности окружающей среды (воздуха, воды, почвы). А неблагоприятные бытовые условия – сырость, содержание дома животных (особенно птиц) – становятся факторами развития пневмонита у детей. Но одного внешнего воздействия недостаточно, ведь у многих людей ключевое значение отводится наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям.

Патологический процесс в легочной ткани может развиваться на фоне повышенной сенсибилизации организма к нескольким антигенам. Повторный и длительный контакт с ними в генетически детерминированном организме становится фактором, запускающим клеточную инфильтрацию межальвеолярного и перибронхиального пространства (эозинофилами, нейтрофилами, моноцитами, лимфоцитами). В дальнейшем развивается гранулематозный процесс с разрастанием соединительной ткани (фиброзом) и нарушением диффузии газов.

Аллергическое воспаление в легких развивается при наличии генетической предрасположенности и продолжительных контактов с определенными антигенами.

Симптомы

Исходя из клинического течения болезни, существуют острый, подострый и хронический пневмонит. Бурное развитие симптоматики и продолжительность патологии менее месяца – это основные критерии первого варианта. Картина разворачивается в течение нескольких суток:

  • Лихорадка.
  • Кашель.
  • Одышка.
  • Слабость и недомогание.

Это состояние многими описывается как гриппоподобный синдром. В легких выслушиваются мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы (на вдохе). Нередко определяются свистящие шумы, свидетельствующие о бронхиальной обструкции. О подостром течении гиперчувствительного альвеолита говорят тогда, когда он длится до 4 месяцев. И в первом, и во втором случае возможно самопроизвольное выздоровление после устранения контакта с причинным аллергеном.

А вот хроническая форма сопровождается постепенным началом, длительным течением и выраженными морфологическими изменениями в легочной ткани. Дебют заболевания часто незаметен, поскольку не имеет специфических симптомов. Обострения зачастую провоцируются респираторными инфекциями, которые могут быть достаточно тяжелыми. В клинической картине у детей присутствуют внелегочные проявления:

  • Потеря веса.
  • Отставание в физическом развитии.
  • Изменение пальцев («барабанные палочки») и ногтей («часовые стекла»).

Последнее является признаком хронической гипоксии. Ребенок бледен, с раздутой грудной клеткой, при сильной одышке синеют губы и кончики пальцев (акроцианоз). У малышей раннего возраста симптомы аллергической пневмонии более выражены, из-за тяжести состояния они требуют госпитализации в лечебные учреждения и оказания неотложной помощи.

Дополнительная диагностика

Поскольку клиническая картина болезни неспецифична, диагноз «аллергический пневмонит» устанавливается на основании результатов дополнительного обследования. Среди необходимых лабораторно-инструментальных методов стоит отметить следующие:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови (острофазовые показатели, иммунограмма).
  • Серологический анализ (антитела).
  • Аллергические пробы.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Спирометрия.
  • Компьютерная томография.
  • Бронхоальвеолярный лаваж (цитология).
  • Гистологическое исследование.
  • Электрокардиография.

Рентгенологические изменения крайне важны для постановки диагноза. К ним относят мелкоочаговые тени, участки повышенной и неравномерной прозрачности («матовое стекло», «сотовое легкое»). Распространенный фиброз в детском возрасте очень редок. «Золотым стандартом» верификации интерстициальных изменений в легочной ткани в настоящее время выступает биопсия. Но ребенку ее не проводят, а ориентируются прежде всего на результаты рентгенографии, цитологии бронхиального секрета, специфических антител в крови.

Пневмонит аллергической природы требует дифференциальной диагностики с другими респираторными заболеваниями, в чем сильно помогают дополнительные исследования.

Лечение

В лечении гиперчувствительного альвеолита первоочередное значение имеет исключение контакта с аллергенами. Необходимо устранить все внешние факторы, ответственные за возникновение болезни. Это составляет одну сторону терапии. Вторым обязательным компонентом считается применение глюкокортикоидов. Они обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием, что как раз и нужно в подобных случаях. Аллергическая пневмония лечится с использованием топических (ингаляционных) препаратов и лекарств системного действия. Преимущество на стороне глюкокортикоидов с местным эффектом, которые практически лишены негативного влияния на организм. К ним относят следующие медикаменты:

  • Флутиказон (Фликсотид).
  • Будесонид (Пульмикорт, Бенакорт).
  • Беклометазон (Бекотид, Кленил).

Они выпускаются в виде дозированных аэрозолей, спейсеров, растворов для ингаляций (через небулайзер). Из системных кортикостероидов для лечения пневмонита используется преднизолон (Метипред, Преднизон) курсом до полугода, после чего доза снижается вплоть до полной отмены. В качестве симптоматической терапии назначаются отхаркивающие средства, бронхолитики, антибиотики (при развитии бактериальной инфекции). Определенную роль играет оксигенотерапия.

Аллергический альвеолит возникает у людей с гиперчувствительностью к определенным антигенам, попадающим в легкие. Дети также могут болеть этой патологией, хотя и намного реже, чем взрослые. Клиническая картина пневмонита неспецифична, что может создавать сложности при первичном обследовании. Но использование дополнительных методов позволит точно верифицировать изменения в легочной ткани. А систематические и адекватное лечение позволит стабилизировать состояние и приведет к регрессу симптоматики.

Использованные источники: elaxsir.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Что вызывает аллергию чихание

  Сезонная аллергия отек слизистой носа

  Аллергия в мочеиспускательном канале

  Как проявляется аллергия на порошок у грудничка

  От плесени может быть аллергия

Двухсторонняя аллергия легких

Аллергические заболевания лёгких – явления в медицине не очень частые, исключение в этом плане составляет только астма. Например, пневмония аллергического характера встречается всего лишь в 3 % случаев всех пневмоний.

Врачи считают, что основной причиной такого недуга считается общая предрасположенность к аллергиям, связанная с чрезмерной активностью в организме гормона гистамина.

Аллергические заболевания лёгких

Основных среди них несколько:

  1. Бронхиальная астма. Это самое, пожалуй, часто встречающееся заболевание данного характера. Характеризуется одышкой и затруднением дыхания вплоть до приступов.
  2. Бронхолёгочный аспергиллез. Выражается в дисбактериозе дыхательных путей.
  3. Экзогенный альвеолит. Отличается гиперчувствительностью лёгких.
  4. Аллергический ларингит. Начинается с отёка гортани, потом переходит в бронхи.
  5. Синдром Леффлера. Характеризуется воспалительными инфильтратами.
  6. Тропическая лёгочная зозинофилия.
  7. Есть и другие заболевания подобного типа, но они встречаются крайне редко.

Бронхиальная астма с хрипами в легких

Сначала опишем самое часто встречающееся заболевание – бронхиальную астму.

Причины и виды заболевания

Различают бронхиальную астму наследственную, профессиональную и, в большинстве случаев, аллергическую. Недуг может иметь несколько форм:

  1. лёгкую — она может возникнуть внезапно в виде хрипов и одышки, но через некоторое время практически бесследно исчезнуть;
  2. среднюю — она может приходить раз в 1-2 месяца; как правило, купируется ингаляциями;
  3. тяжёлую — приступы, вплоть до удушья, могут проявляться ежедневно; в этих случаях экстренная медицинская помощь необходима безотлагательно.

Во всех случаях нужно помнить, что аллергическую бронхиальную астму невозможно полностью вылечить без устранения аллергена. Это может быть комнатная пыль, шерсть домашних животных, пыльца цветов и многое другое.

Симптомы и лечение

Болезнь начинается с затруднения дыхания, одышки, тяжести в груди. Это связано со скоплением мокроты в бронхах из-за появления внешнего раздражителя, лекарств-аллергенов или продуктов питания.

Дыхание становится свистящим. Появляется кашель и боль в груди.

Бронхиальная астма аллергического характера лечится комбинированно.

Для облегчения дыхания используют ингаляторы и бронхорасширяющие препараты. С целью борьбы с аллергией больному назначают антигистаминные препараты, — для начала, например, супрастин.

Осложнения после астмы:

  • наиболее распространённым осложнением является пневмония;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • спонтанный пневмоторакс; характеризуется разрывом лёгочной ткани;
  • пневмомедиастинум; выражается в остаточном скоплении воздуха, сопровождающимся ярко выраженными болевыми ощущениями.

Бронхолёгочный аспергиллёз

Болезнь вызывается микроскопическими грибками – аспергиллами. Они активно размножаются и активизируют аллергические реакции в виде кашля, затруднении дыхания, болевых ощущениях.

Грибки эти находятся вокруг нас буквально везде, но поражают они внутренние органы людей, предрасположенных к аллергии.

В запущенных случаях болезнь может привести к бронхоэктазии, после которой может начаться отмирание лёгочной ткани.

Лечение обычно проводится противогрибковой терапией. Но иногда, в осложненных случаях, требуется хирургическое вмешательство с удалением поражённых участков лёгкого.

Экзогенный альвеолит

Эту болезнь ещё называют пневмонической гиперчувствительностью, когда дыхательная система резко реагирует на появление аллергена.

Впервые, как отдельное заболевание, аллергический альвеолит диагностировали у фермеров, которые долго контактировали с сеном. В отличие от многих аллергических недугов эта болезнь начинается с быстрого повышения температуры, кашля, физической слабости. Человеку трудно дышать, появляются симптомы дыхательной недостаточности.

В лёгких формах болезнь лечится ингаляциями, при тяжёлом течении — гормональными препаратами.

Синдром Леффлера

Ещё один опасный вид лёгочной аллергии.

При этом синдроме в дыхательной системе образуются микроуплотнения – инфильтраты. Они создаются особым видом кровяных клеток, которые называют зозинофилами. Повышенное содержание этих веществ – аллергическая реакция организма. Любопытно, что очень часто в начале заболевания этот недуг проходит практически бессимптомно и способен исчезнуть сам по себе абсолютно бесследно. Возрастных особенностей он тоже не имеет.

В тяжёлой форме недуга у больного резко поднимается температура, отхаркивается мокрота жёлтого цвета – это так удаляются из организма погибшие зозинофилы. При таком развитии синдрома применяют сильнодействующие препараты в виде стероидных гормонов.

Чаще всего достаточно просто поддерживать иммунную систему и принимать отхаркивающие средства.

Тропическая лёгочная эозинофилия

В России этот недуг встречается лишь изредка, – он завозится к нам из Индии или Южной Америки, где водятся глистные паразиты, способные его вызвать.

По симптомам схож с синдромом Леффлера, только кашель чаще всего сухой. Ещё заболевание характеризуется увеличением лимфоузлов, особенно у детей. Основная его опасность – обилие зозинофилов может вызвать пневмосклероз, что, в свою очередь, способно привести к явным нарушениям дыхания.

Можно ли вылечиться самостоятельно?

Как мы уже отмечали, из вышеперечисленных лёгочных аллергий, только синдром Леффлера может исчезнуть без лечения, и то, если у человека хорошо развита иммунная система, и он больше ни чем не болеет.

Пренебрежительное отношение к болезни чревато осложнениями, среди которых первенствует пневмония и бронхиальная астма. Плюс к этому только врач-аллерголог способен верно установить аллерген и назначить от него лечение.

Только медик может правильно подобрать лекарство, исходя из возраста и общего состояния больного. Если этого не сделать, болезнь так и будет к вам возвращаться, перейдя в хроническую форму.

Практически нет народных средств или специального легкого питания, которые способны вылечить аллергию любого вида полностью. Они могут только смягчить симптомы, снять боли, улучшить дыхание, но причину болезни они побороть смогут вряд ли.

Рекомендации врачей и смена образа жизни

Людям, предрасположенным к лёгочной аллергии, врачи рекомендуют носить при себе ингалятор и соответствующие таблетки, особенно в сезонное время, когда болезнь у вас обычно обостряется.

Рекомендуется по возможности хотя бы раз в год ездить к морю. Возможно даже сменить место жительства, если в вашем городе плохая экологическая обстановка или сменить образ жизни (легкая еда, спорт, достаточно сна).

Часто делайте в доме влажную уборку и проветривайте помещение.

Регулярно проходите флюорографию! Это убережёт от многих болезней, если их вовремя распознать.

Короче говоря: почаще прислушивайтесь к своему организму, докторам и сайтам, которые популярно рассказывают о медицине.

Полезное видео

Видео о том, как отличить аллергический кашель от инфекционного.

Использованные источники: medic.land

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Сезонная аллергия его лечение

  Аллергия на веках о теней

  Если аллергия в горле из-за ромашки

Двухсторонняя пневмония: что это такое?

Двухсторонняя пневмония – это заболевание, при котором возникает воспалении легочной ткани и поражение обоих легких.

Такой процесс спровоцирован бактериями, чаще всего пневмококками и протекает тяжело, в результате чего возможен даже летальный исход. Получить развитие этой патологии можно в любом возрасте.

Пневмококковая инфекция попадает в организм исключительно воздушно-капельным путем, также этот недуг может быть вызван и другими патогенами, к примеру, гемофильной палочкой или стрептококком.

На медицинском языке двухсторонняя пневмония также носит другое название – крупозная, такая характеристика патологии обусловлена морфологическими изменениями, возникающими при инфильтрации легких, которые по внешнему виду схожи с крупинками овсяного зерна. Данное заболевание из-за специфичных изменений легочной ткани выделено в особую категорию.

Разновидности заболевания

В медицинской практике двухстороннее воспаление легких классифицируются по разным признакам.

Основным критерием классификации заболевания является месторасположение очагов воспаления, в зависимости от которых выделяют два вида воспаления легких:

  1. Очаговая пневмония.
  2. Тотальная.

Рентгеновский снимок двухсторонней очаговой пневмонии

Очаговая форма двухстороннего воспаления – это заболевание, которое встречается намного чаще и обусловлено поражением сегментов легкого с двух сторон.

Как правило, очаговая пневмония является осложнением после искусственной вентиляции легких у людей, находящихся в течение длительного времени в реанимации.

К сожалению, прогноз этой патологии имеет неблагоприятный прогноз, поскольку поражаются многочисленные участки в обоих легких.

Тотальная форма пневмонии встречается реже, чем очаговая, ее характеризует ярко-выраженная картина заболевания и быстрое развитие воспалительного процесса.

При такой форме двусторонней пневмонии в процесс вовлекаются оба легких, поэтому дыхательная недостаточность наступает очень быстро и влечет за собой летальный исход. Данные виды патологии не рекомендуется лечить в домашних условиях, поскольку их последствия несут угрозу жизни человека.

В зависимости от того, какой сегмент легкого поражается, выделяют несколько типов пневмоний:

  • Двухсторонняя нижнедолевая пневмония;
  • Двухсторонняя верхнедолевая;
  • Полисегментарная.

Полисегментарная форма – самое тяжелое течение недуга, протекающее в обоих легких. Это воспаление протекает достаточно тяжело, с симптомами ярко-выраженной интоксикации – его лечение следует начинать без промедления. Полисегментарная пневмония очень быстро приводит к дыхательной недостаточности и, как результат, к летальному исходу.

Самым грозным осложнением этой болезни является гиперчувствительность немедленного типа, часто встречающаяся у детей, которая приводит к отеку легких, нарушению функции дыхания и тяжелому состоянию ребенка.

Классификация пневмонии

Двусторонние пневмонии в зависимости от вида и степени тяжести протекания недуга подразделяются на несколько видов. Данная классификация позволяет быстро найти индивидуальный подход к лечению пациентов.

Условия развития и форму инфицирования пневмонии разделяют на:

  • Внутрибольничная;
  • Внебольничная;
  • Аспирационная;
  • Форма при состоянии иммунодефицита.

Двусторонняя пневмония может возникнуть в стационаре или домашних условиях, при попадании микроорганизмов через дыхательные пути.

По характеристикам протекания инфекции пневмонию разделяют на:

  • Очаговую;
  • Крупозную;
  • Сегментарную;
  • Интерстициальную.

Многие формы заболевания развиваются очень быстро, поэтому во избежание осложнения нужна срочная госпитализация.

Двухсторонней пневмонии взрослых, поражающей нижние доли легкого чаще всего подвержены люди:

  • С сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Высокой степенью ожирения;
  • Сахарным диабетом;
  • Находящиеся в реанимации;
  • ВИЧ-инфецированные;
  • После инсульта, операции, травмы;
  • Пожилые и старики;
  • С признаками алкоголизма.

Интерстициальное двустороннее воспаление легких могут вызвать вирусы, которые находятся не в легких, а развиваются в воспалительных процессах извне.

Двухсторонние пневмонии по степени тяжести разделяют на легкую, среднюю и тяжелую. Лечение на разной стадии скрупулезное и каждому больному назначается индивидуально.

Признаки и диагностика заболевания

Двустороннее воспаление легких – что это такое? Это острое заболевание инфекционного характера, симптомы которого появляются через несколько часов после появления возбудителя в дыхательном эпителии.

На начальных стадиях заболевания можно наблюдать следующие признаки:

  • Затрудненное дыхание;
  • Сильный кашель, нередко с мокротами;
  • Общее недомогание;
  • Боль в суставах;
  • Температура;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Отсутствие аппетита.

Диагностика недуга обширная и основана не только на объяснении пациентом тяжести их состояния.

Врач-пульмонолог проводит комплексное обследование пациента, для этого:

  • Проводится анализ крови;
  • Эхокардиография;
  • Рентген дыхательных путей;
  • УЗИ;
  • Исследование мокроты, выделяемой больным человеком.

Более полную картину недуга можно увидеть при помощи рентгена, все пораженные участки на снимках будут в виде затемнений.

У взрослого опасность осложнений пневмонии очень высока, поэтому если курс лечения не назначить вовремя, темные места могут быстро распространиться и на второе легкое.

Причины возникновения пневмонии

Бактерий, вызывающих этот недуг, несколько, однако самая опасная из них именно пневмококк. На острой стадии болезни наиболее важным является распознавание возбудителя.

В случае, если будет быстро определен вид бактерии, вызывающий воспалительный процесс, врач сможет определить, лечится ли данная форма заболевания и насколько быстро. Также он назначит верный метод терапии.

Воспаление двустороннего поражения легких, как правило, возникает у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Болезнетворные бактерии передаются здоровому человеку от больного воздушно-капельным путем через слизистую, после чего попадает в дыхательные пути, где и происходит их быстрое размножение. Насколько тяжело будет протекать двухстороннее воспаление легких, зависит от иммунитета человека.

Причины могут быть следующими:

  • Частые простуды . Постоянные простудные заболевания влияют на иммунитет, ослабляя организм. Легкие человека, подверженного простудам, постоянно находятся под воздействием вирусов. Появление новых инфекций организм переносит тяжело.
  • Переохлаждение . Одна из основных причин возникновения двухсторонней пневмонии. Необходимо всегда держать ноги в тепле и не допускать их переохлаждения, поскольку понижение температуры значительно уменьшает кровоснабжение легких, иммуноглобулинов становится значительно меньше, они не могут сдержать появление болезнетворных бактерий.
  • Аллергия . При наличии аллергии иммунитет человека истощается, и вредные бактерии без труда завоевывают организм, поражая слабые места – дыхательные пути.
  • Хронические легочные заболевания . Наличие таковых может привести бронхи к деформации и накоплению в них вредоносных микробов.
  • Недосыпание . Во время сна повышается противостояние инфекциям. В случае, если человек пренебрегает полноценным сном, он ослабляет свой организм, делая его уязвимым для различных бактерий, вызывающих простуду.
  • Недостаток витаминов . Если у человека наблюдается нехватка витаминов, организму трудно противостоять различным вирусам.

Также есть еще несколько факторов, которые могут ослабить организм, способствуя развитию двусторонней пневмонии:

  • Ранее легкие человека получили химический ожог;
  • В легочных путях имеется инородное тело;
  • Неврозы, а также нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • Имеются гельминты.

Принципы выбора курса терапии

Как лечить двухстороннюю пневмонию, определяет лечащий врач, при этом учитывается множество факторов. На начальных стадиях заболевания выявить возбудителя достаточно сложно, как правило, на это требуется 3-4 дня.

После постановки диагноза тактика лечения строится на применении сильных антибиотиков: фторхинолонов и цефалоспоринов 4-го поколения. Во избежание последствий патологии заболевание лечится комбинированными препаратами.

После получения результатов смывов с ротоглотки на мокроты, медикаментозное лечение корректируется, назначаются антибактериальные препараты направленного действия.

Особенности лечения

В случае заболевания двусторонним воспалением легких, организм человека недополучает кислород, поэтому врач назначает препараты, поднимающие артериальное кровяное давление и способные насытить кислородом кровь.

Лечение двусторонней пневмонии у ребенка старшего возраста или взрослого будет идентичным, и заключается оно во введении определенных антибактериальных препаратов (учитывая возбудителя, вызывавшего болезнь).

Возможна у пациента и сложная форма. Сколько лечат времени сложную форму, зависит исключительно от степени заболевания, возбудителя и иммунной системы пациента, но, как правило, такое состояние требует продолжительного лечения в пределах 3-4 недель.

Больному проводится симптоматическая терапия антигистаминными, жаропонижающими и отхаркивающими препаратами, а также вводятся инъекции и препараты, разжижающие мокроту. По назначению доктора, когда пневмония с отеком и больному тяжело дышать самостоятельно, назначаются кислородные ингаляции.

Если лечение дало результаты, и воспалительный процесс пошел на спад, назначаются специальная дыхательная гимнастика, массаж тела пациента, ультрафиолетовые ванны, электрофорез, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

С целью укрепления иммунитета пациенту показан прием различных витаминных препаратов, обильное питье, диета и постельный режим. Следует исключить всех возбудителей, которые способны вызвать аллергию, при соблюдении чистоты и стерильности.

Если лечение двухсторонней пневмонии легких не начать вовремя или заниматься самолечением, может произойти непоправимое. При появлении данных симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач-пульмонолог проведет обследование, поставит точный диагноз и объяснит пациенту, чем опасна двусторонняя пневмония.

Использованные источники: pnevmonii.net

Похожие статьи