Мочекаменная болезни и аллергия

Мочекаменная болезнь причины развития и лечение

Мочекаменная болезнь, или нефролитиаз на сегодняшний день занимает второе место среди всех урологических заболеваний.

Уровень заболеваемости неуклонно растет. Это можно объяснить как ухудшением экологической обстановки, так и изменением качества пищевых продуктов.

Различные, не всегда полезные, пищевые добавки отрицательно сказываются на обмене веществ человека, что провоцирует образование камней как в самих почках, так и в моче выводящих путях. В группе риска находятся люди от 20 до 55 лет, мужчины чаще, чем женщины.

Что такое мочекаменная болезнь и причины

Ученые пока не обнаружили единственную причину, способную объяснить все многообразие проявлений мочекаменной болезни. В каждом случае таких причин несколько и они достаточно индивидуальны. Камни образуются только при превышенной концентрации солей в моче, что имеет место при нарушении ее оттока или уменьшении количества выводимой мочи. Факторов, провоцирующих это состояние достаточно много, их делят на две группы.

  • Особенности состава питьевой воды. Вода, содержащая повышенную концентрацию различных солей (чаще всего кальция) способствует камнеобразованию. В жарком климате концентрация солей в моче выше, из них могут образоваться камни. Такое состояние возможно и при тяжелой физической работе или больших спортивных нагрузках. Слишком острая или кислая пища, длительное употребление некоторых лекарственных препаратов тоже провоцируют образование камней. Недостаток солнечного света может понижать уровень витамина Д в организме, из-за этого кальций не усваивается организмом, а выводится с мочой.
  • Малоподвижный образ жизни и длительный постельный режим.
  • Любой застой мочи. Наследственные генетические дефекты, меняющие процесс фильтрации в почках. Ионов кальция в моче больше нормы. Причины — гиперпаратиреоз, остеопороз. Воспалительные явления органов мочеполовой системы. Цирроз печени, некоторые заболевания пищеварительной системы вызывают нарушения обменных процессов, при которых возможно камнеобразование.

Камни в концентрированной моче начинают свой рост с очага кристаллизации. Им могут быть различные мелкие образования, содержащиеся в почках: кусочки отслоившегося почечного эпителия, сгустки крови или гноя, частицы белка, мелкие паразиты. Вначале камень имеет микроскопические размеры (песок, который достаточно легко и сравнительно безболезненно выходит из почек при назначении соответствующих препаратов), но со временем он растет и может достигать веса в один килограмм. Особняком стоят коралловидные камни, способные очень быстро расти и заполнять весь просвет почечной лоханки. Этот тип камней чаще появляется у женщин, тогда, как другие камни у мужчин встречаются в три раза чаще.

По составу камни могут быть фосфатные (соли фосфорной кислоты), уратные (в их образовании принимает участие мочевая кислота) и оксалаты (соли щавелевой кислоты). Оксалаты — самые твердые. Чаще всего состав у камней смешанный.

Симптомы мочекаменной болезни

В начальный период болезни, если не происходит отхождения песка, никаких симптомов мочекаменной болезни может и не быть.

На небольшие боли в поясничной области после повышенных нагрузок или тряски больной может и не обращать внимания. Но как только просвет мочеточника полностью перекрывается камнем, происходит приступ почечной колики.

Боль имеет такую силу, что для ее купирования даже самых сильных анальгетиков бывает недостаточно, приходится прибегать к наркотическим средствам. Из-за травмирования стенок мочеточника камнем появляется кровь в моче, присоединяются инфекционные заболевания почек с присущей им симптоматикой. Может присоединиться тошнота и рвота, вздутие живота.

Для уточнения диагноза при подозрении на нефролитиаз проводят все необходимые анализы мочи и крови. Обязательно УЗИ обследование, при необходимости урография как обычная, так и экскреторная.

Как лечат мочекаменную болезнь

Мочекаменную болезнь лечат как консервативно, так и хирургическим путем. Выбор лечения определяется возрастом и состоянием пациента.

Терапия

Консервативное лечение включает в себя диету, подобранную в зависимости от состава камней, правильный питьевой режим, фито- и медикаментозная терапия в виде UroForce лекарства для почек. В большинстве случаев для удаления камней требуется хирургическое вмешательство.

Открытую операцию сейчас делают крайне редко, только в особых случаях. Современные способы хирургического лечения: ударно-волновая дистанционная литотрипсия, уретерореноскопия, перкутанная нефролитотрепсия и нефролитолапаксия позволяют обойтись без таких операций в подавляющем большинстве случаев. Если мочекаменная болезнь явилась причиной гельминтов, то купите капсулы Detoxic для очищения и восстановления МПС.

Мочекаменная болезнь способна давать рецидивы, поэтому так важно устранить все возможные причины, ее вызывающие, а, самое главное, нормализовать обмен веществ в организме.

Поделиться «Мочекаменная болезнь причины развития и лечение»

Использованные источники: omolodet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Что вызывает аллергию чихание

  Сезонная аллергия его лечение

  Сезонная аллергия отек слизистой носа

  Аллергия на веках о теней

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика и лечение

Мочекаменная болезнь (другие названия: уролитиаз, нефролитиаз, почечнокаменная болезнь) встречается приблизительно у 12 процентов мужчин и 5 процентов женщин 70-летнего возраста. К счастью, в большинстве случаев уролитиаз хорошо поддается лечению. Кроме того, существуют меры профилактики рецидивов этого заболевания, доступные каждому пациенту.

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика и лечение

Причины мочекаменной болезни (как образуются камни в почках)

Возникновение камней (конкрементов) в почках может происходить как при повышенном, так и при нормальном содержании в моче кальция, соединений щавелевой кислоты (оксалатов), цистина, мочевой кислоты. Все эти вещества образуют кристаллы, которые закрепляются в структурах почки и постепенно увеличиваются в размерах, формируя камни.

В типичном случае подобный камень начинает продвигаться по мочевому тракту и выводится из организма с мочой. Но, застревая в мочевых путях и препятствуя оттоку мочи, камень может причинять боль. Крупные конкременты далеко не всегда отходят самопроизвольно, и в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство для их удаления.

Симптомы мочекаменной болезни

Боль — Самым обычным признаком мочекаменной болезни является боль, которая может варьировать от слабой, едва ощутимой, до интенсивной, трудно переносимой и требующей врачебного вмешательства. Как правило, боль то усиливается, то стихает, но полностью не проходит. Обычно импульсы жестокой боли, известной как почечная колика, продолжаются от 20 до 60 минут. Боль может локализоваться в боку (в подвздошной и латеральной областях) или в нижней части живота.

Кровь в моче — У большей части больных выявляется кровь в моче (гематурия). Моча может быть розовой, красноватой, но иногда кровь удаётся обнаружить лишь с помощью экспресс-анализа мочи (тест-полоски — urine dipstick testing) или микроскопирования.

Песок в моче — В моче больных может встречаться «песок» или мелкие камни.

Прочие симптомы — К другим признакам уролитиаза относятся тошнота и рвота, боль при мочеиспускании или внезапные позывы к нему.

Мочекаменная болезнь, протекающая бессимптомно — Зачастую мочекаменная болезнь протекает без явных симптомов. В таких случаях камни в почках или мочевыводящих путях обнаруживаются случайно, при обследовании по другому поводу с использованием визуализирующих методов инструментальной диагностики (УЗИ, рентген, компьютерная томография). Конкременты в течение многих лет могут находиться в почках, не вызывая никаких симптомов.

Диагностика мочекаменной болезни

Как правило, камни в почках и мочевыводящих путях обнаруживаются на основе симптомов заболевания, выявленных у данного пациента, медицинского освидетельствования и результатов визуализирующих методов обследования.

Компьютерная томография (КТ) — С помощью компьютерной томографии получается объёмное изображение внутренних структур организма. Нередко при подозрении на уролитиаз рекомендуется такой метод визуализирующей диагностики, как неконтрастная спиральная компьютерная томография (noncontrast helical CT).

Ультразвук — Для обнаружения камней может применяться и ультразвук, хотя при этом затруднена диагностика мелких конкрементов и камней мочеточников. Тем не менее, ультразвуковое исследование (УЗИ) настоятельно рекомендуется тем пациентам, которым противопоказано облучение, к примеру, беременным женщинам.

Лечение мочекаменной болезни

Выбор технологии лечения зависит как от размеров и локализации конкрементов, так и от характера боли и способности пациента принимать жидкость. Если наиболее вероятным исходом является самопроизвольное отхождение камней, при этом пациент может самостоятельно принимать пищу и пить, а боль является терпимой для него, то он может лечиться на дому.

Однако в случае, когда больной испытывает сильную боль или тошноту, необходим прием эффективных обезболивающих препаратов и внутривенные вливания, что может быть обеспечено в условиях специализированного медицинского учреждения.

Лечение мочекаменной болезни на дому — Во время отхождения конкремента больной может принимать обезболивающие лекарства, продаваемые без рецепта: нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve). Рекомендованные дозы этих препаратов указаны на упаковке.

Также могут быть назначены и другие медикаменты, такие как нифедипин (Procardia®) или тамсулозин (Flomax®), ускоряющие процесс отхождения камней.

Возможно, пациента попросят отфильтровать пробу своей мочи для получения образцов конкрементов с целью их последующего анализа в лаборатории, где будет определён химический состав камня (например, кальций, мочевая кислота и так далее). Представление о том, к какому типу относятся конкременты, важно для планирования последующего профилактического лечения.

Если камни не отходят самопроизвольно — Камни крупнее 9 или 10 миллиметров крайне редко отходят сами по себе. Как правило, для разрушения или удаления подобного конкремента требуется проведение специальных процедур. Существует целый ряд доступных технологий такого лечения.

Ударно-волновая литотрипсия, УВЛ (shock wave lithotripsy, SWL) — Литотрипсия является предпочтительным методом лечения многих пациентов, которым для отхождения камней требуется медицинская помощь. В особенности литотрипсия рекомендуется пациентам с конкрементами, локализованными в почке или проксимальных (верхних) отделах мочеточника.

Литотрипсия не всегда эффективна при наличии крупных или тяжёлых камней. Возможно, в ходе процедуры потребуется применение снотворных или обезболивающих препаратов, хотя это зависит от типа оборудования (модели литотриптора), используемого при литотрипсии.

Литотрипсия выполняется путем фокусировки ударной волны высокой энергии на почечный камень. Эта «шоковая» волна, проходя через кожу и ткани, высвобождает свою разрушительную энергию у поверхности конкремента, приводя к его дроблению на фрагменты, способные к более лёгкому отхождению по мочевому тракту.

Чрескожная (перкутанная) нефролитотомия (percutaneous nephrolithotomy, PNL) — Для удаления чрезвычайно крупных или составных конкрементов, а также камней, устойчивых к ударно-волновой литотрипсии, может потребоваться малоинвазивное эндоскопическое хирургическое вмешательство — чрескожная нефролитотомия. В течение этой процедуры в почку через небольшой прокол в коже последовательно вводятся небольшие инструменты для создания и расширения нефростомического канала, фрагментации и удаления камней.

Уретроскопия (УРС) — Уретроскопия — процедура, при которой используется тонкая трубка, проходящая через уретру (мочеиспускательный канал) и мочевой пузырь в мочеточник и почку. Эта трубочка — уретроскоп — содержит камеру и другие инструменты, позволяющие врачу видеть камни, удалять их, дробить на мелкие кусочки, которые могут сравнительно легко отходить по мочевым путям. Уретроскопия часто используется для удаления камней, закупоривающих мочеточник, а в некоторых случаях — при камнях в почке.

Лечение мочекаменной болезни, протекающей бессимптомно — Если у пациента мочекаменная болезнь, протекающая без выраженных симптомов, ему стоит принять решение о целесообразности лечения данного заболевания. При этом следует учитывать как размеры и локализацию камней, так и возможность экстренного обращения в лечебное учреждение при остром развитии симптоматики.

Вне зависимости от того, каким будет решение пациента — лечиться либо нет — требуется оценить состояние его здоровья на наличие заболеваний, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.

Профилактика мочекаменной болезни

При наличии камней в почках и мочевыводящих путях следует сдать анализы крови и мочи для поиска возможных проблем со здоровьем, способствующих развитию мочекаменной болезни.

Обнаруженные отошедшие камни должны быть проанализированы для определения их типа. Исходя из результатов этого исследования, могут быть даны какие-то рекомендации из числа приводимых ниже:

  • Вам может быть прописан препарат для снижения риска камнеобразования в будущем.
  • Если для Вас желательно уменьшение вероятности появления других камней, пейте больше жидкости, чтобы увеличить объем мочи, протекающей через почки, и снизить концентрацию веществ, стимулирующих камнеобразование. Существует рекомендация — выпивать в день столько жидкости, чтобы объем выделяемой мочи составлял около 2 литров в день.
  • В зависимости от типа обнаруженных камней Вам могут посоветовать внести определенные изменения в рацион.

Резюме

  • Возникновение камней почек и мочевыводящих путей может происходить как при повышенном, так и при нормальном содержании в моче определенных веществ, которые могут формировать кристаллы. Кристаллы закрепляются в почке и постепенно увеличиваются в размерах, образуя камень (конкремент).
  • Как правило, со временем этот камень продвигается по мочевым путям и выходит с мочой. В ином случае он остаётся в мочевом тракте, затрудняя отток мочи, что может вызывать боль.
  • Некоторые заболевания, особенности образа жизни и ряд других факторов сказываются на увеличении опасности развития уролитиаза у того или иного человека. К таким факторам риска относятся случаи мочекаменной болезни в прошлом у данного пациента или членов его семьи, некоторые особенности привычного рациона, сопутствующие заболевания, приём определенных лекарств, обезвоживание организма.
  • Самый обычный признак мочекаменной болезни — боль. Другие симптомы включают гематурию (кровь в моче), отхождение мелких камешков, тошноту, рвоту, боль при мочеиспускании и неудержимые позывы к нему. У ряда больных симптомы отсутствуют.
  • Обычно для диагностики уролитиаза требуются исследования. Компьютерная томография (КТ) — предпочтительный диагностический метод для большинства пациентов.
  • Лечение мочекаменной болезни обычно состоит в снятии болевых ощущений и увеличенном приёме жидкости (питьё) вплоть до момента отхождения камней. Ещё в этом случае могут оказаться полезными обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта (например, ибупрофен, Advil, Motrin). При сильной неконтролируемой боли может потребоваться применение более действенного лекарства (например, одного из наркотических анальгетиков).
  • Небольшие конкременты (менее 5 миллиметров), как правило, выходят с мочой сами по себе, без лечения. Более крупные камни (свыше 9 миллиметров) реже отходят самопроизвольно; в таких случаях, как правило, проводится лечение в медицинском учреждении.
  • Пациентам, у которых в течение жизни мочекаменная болезнь проявлялась неоднократно, рекомендуется дополнительное обследование для выявления того, связано ли образование почечных камней с каким-то заболеванием. Для профилактики последующего образования камней могут быть прописаны медицинские препараты. В ряде случаев предотвратить дальнейшее камнеобразование помогает обильное питьё и изменение привычного рациона.

Благодаря новой технологии американским ученым в буквальном смысле удалось \»пролить свет\» на .

Целебные свойства Мертвого моря и близлежащих природных источников были известны людям на .

Использованные источники: www.doc4u.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Как лечить медикаментозную аллергию

  Аллергия на веках о теней

  Аллергия в мочеиспускательном канале

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1мм в диаметре) или камней (от 1мм до 25мм и больше). Камни оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.

Согласно медицинской статистике, мочекаменная болезнь стоит на втором месте по частоте среди всех урологических заболеваний, и на третьем месте среди урологических заболеваний, приводящих к смерти. Мочекаменная болезнь поражает людей любого возраста, включая детей, но основная возрастная группа — люди в возрасте от 25 до 45 лет. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, однако у женщин чаще диагностируют тяжелые формы болезни. Также известно, что камни чаще образуются в правой почке, чем в левой, а приблизительно в 20% случаев в патологический процесс вовлекаются обе почки.

Причины мочекаменной болезни

В возникновении мочекаменной болезни играет роль множество факторов, при этом до конца механизм образования камней и его причины не выяснены. Известно, что ведущая роль отводится особенностям строения канальцевой системы почек, когда сама анатомическая структура почки способствует возникновению застойных явлений. При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, главным образом, диеты, а также условий питьевого режима. Также в развитии мочекаменной болезни играют роль заболевания мочеполовой системы, эндокринные патологии (особенно заболевания паращитовидных желез, напрямую влияющие на обменные процессы с участием кальция), длительный прием некоторых лекарственных веществ (сульфаниламиды, тетрациклины, глюкокортикоиды, аспирин и др.).

Виды мочекаменной болезни

Различные нарушения обменных процессов вызывают образование камней, различающихся по своему химическому составу. Химический состав конкрементов имеет важное значение, так как от этого зависит врачебная тактика в лечении мочекаменной болезни, а также коррекция диеты для профилактики рецидивов.

В мочевыводящих путях образуются следующие конкременты:

  • Камни на основе соединений кальция (оксалаты, фосфаты, карбонаты);
  • Камни на основе солей мочевой кислоты (ураты);
  • Камни, образованные солями магния;
  • Белковые камни (цистиновые, ксантиновые, холестериновые).

Основная доля приходится на соединения кальция (около 2/3 всех камней), белковые камни встречаются реже всего. Ураты – единственная группа, которая поддается растворению. Эти камни чаще выявляются у лиц пожилого возраста. Камни, состоящие из солей магния, наиболее часто сопровождаются воспалением.

Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:

  • Нефролитиаз – в почках;
  • Уретеролитиаз – в мочеточниках;
  • Цистолитиаз – в мочевом пузыре.

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь вначале протекает бессимптомно. Первые признаки мочекаменной болезни обнаруживаются либо случайно, во время обследования, либо при внезапно наступившей почечной колике. Почечная колика – сильный болевой приступ, часто являющийся основным симптомом мочекаменной болезни, а иногда и единственным, возникает в результате спазма мочевыводящего протока, или его обструкции камнем.

Начинается приступ остро, с резкой боли, локализация которой зависит от локализации камня. Боль интенсивная, может отдавать в пах, низ живота, поясницу. Мочеиспускание становится болезненным и учащенным, в моче обнаруживается кровь (гематурия). Появляется тошнота, иногда рвота. Пациент мечется в поисках положения, которое принесло бы облегчение, но такого положения не находит. Приступ почечной колики может проходить с затиханием и обострением боли, и закончиться либо выведением камня, либо стиханием колики, либо развившимся осложнением.

Необходимо заметить, что выраженность признаков мочекаменной болезни не всегда связана с величиной камней. Иногда конкременты небольших размеров, не превышающие 2мм, могут вызвать сильнейшую колику, тогда как встречаются случаи тяжелого поражения почек, когда множественные камни, сросшиеся в коралловидные образования, не приводят к колике, а обнаруживаются случайно или тогда, когда начинаются осложнения мочекаменной болезни.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни происходит на основании характерной клинической картины почечной колики и данных УЗИ. Информативны также компьютерная томография и магнитно-резонансная урография. Проводят развернутый анализ мочи, с применением функциональных проб (по Зимницкому, Нечипоренко и др.). Обязательно бактериологическое исследование мочи. Рентгенография утратила в настоящее время свое ведущее место в диагностике мочекаменной болезни, однако все еще используется в качестве дополнительного метода.

Лечение мочекаменной болезни

Приступ почечной колики снимается с помощью препаратов спазмолитического и анальгезирующего действия. Основное лечение мочекаменной болезни проводят в отсутствие острых проявлений.

Мочекаменная болезнь считается хирургическим заболеванием, однако уролитиаз, вызванный образованием уратов, можно лечить медикаментозно, принимая препараты, растворяющие эти камни. Остальные виды конкрементов требуют механического удаления.

Лечение мочекаменной болезни осуществляется с помощью двух основных методов: литотрипсии и хирургического. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — эффективный метод лечения мочекаменной болезни, при котором камни в мочевыводящих протоках разбиваются с помощью ударной волны, и затем выводятся с мочой. Метод отлично зарекомендовал себя, благодаря ему показания к оперативному вмешательству при лечении мочекаменной болезни значительно сузились.

Операции, с помощью которых осуществляется лечение мочекаменной болезни, делятся на открытые и эндоскопические, а также на органосохраняющие и радикальные. Радикальной операцией является удаление почки, в том случае, если она утратила свою функцию. Методом предпочтения в выборе хирургического лечения мочекаменной болезни являются эндоскопические методики, позволяющие проводить удаление камней не производя разреза в брюшной полости.

Профилактика мочекаменной болезни

Профилактика мочекаменной болезни является необходимым условием полного излечения, так как без нее рецидивы неизбежны. Основой профилактики мочекаменной болезни является соблюдение диеты, нормализующей обмен веществ и биохимический состав мочи, а также соблюдение питьевого режима. Диета при мочекаменной болезни вырабатывается в зависимости от химического состава камней. Так, при оксалатах из питания исключают молочные продукты, шоколад, а при уратных камнях ограничивают употребление в пищу мясо. Крайне важным условием является прием достаточного количества воды – 1,5 – 2л в сутки.

Использованные источники: www.neboleem.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как лечить медикаментозную аллергию

  Сезонная аллергия его лечение

  Если аллергия в горле из-за ромашки

  Обострение аллергии и грудное вскармливание

  Аллергия после солнца как лечить

Наталья []: мочекаменная болезнь и аллергия лечение травами Эфирные масла

22.07.15 Наталья

Доброе утро, уважаемая Юлия Евгеньевна! Вновь пишу к Вам за разъяснениями. Вот только буквально совсем недавно мне наконец удалось собрать необходимый набор трав для лечения мочекаменной болезни. Начала заваривать настой для растворения камней, пить начала с половины рекомендованной дозы (из страха за проявление аллергии на какой-либо препарат), 2 дня пью полную порцию 400 мл. У меня такой вопрос – Эфирное масло Сосны я смогла найти только фирмы «. «, в инструкции к нему указано, что можно закапывать в нос и делать ингаляции, но указано, что только для наружного применения. И все масла, которые я находила до того, имеют такую же оговорку. Единственное, что я нашла для внутреннего применения, так это «экстракт сосновый фирмы «. «», но опять-таки это же не масло, а экстракт. Несмотря на указание на упаковке Эфирного масла «для наружного применения», я все таки добавляла его в настой – при этом буквально на второй день применения у меня появилась тянущая и ноющая боль в почке, в которой находится камень. Как только я прекратила добавлять масло в настой — боль ушла. Единственные мои ощущения от применения настоя – это колоссальное увеличение оттока мочи. Ведь кроме настоя я также увеличила употребление жидкости до 1,5 литров чистой воды в день. Также у меня появилась слабость и сонливость, но, возможно, это наша аномальная жара (уже на протяжении 2 месяцев у нас не ниже 36 градусов при влажности воздуха 86%). Гормоны пока не сдала, жду получения оставшихся трав. Буду Вам очень благодарна за ответ.

Ответ

Ароматерапия — это лечение Эфирными маслами с использованием всех основных путей введения — ингаляций, втираний, приема внутрь. Единственное, нужны точные дозировки. На 100,0 мл настоя (и горячего!) трав берется не более 5 капель масла. Эфирное масло Сосны входит в традиционный препарат для лечения мочекаменной болезни — Цистенал.

Но 20 капель масла на весь объем — это много, здесь действует другая арифметика. Оно очень активно действует, в чем Вы и убедились, Наташа. Мочегонные эффекты — это тоже хорошо. А как еще выводить соли из почек? Выведение камня всегда связано с болью, но Эфирные масла как раз ее и уменьшат.

По поводу слабости — возможно, понизилось давление. Измеряйте через 30 минут после приема сбора. Возможно, это Ваша щитовидная железа.

Пока не паникуем, все продолжаем, а Сосновое масло все же капайте, но не более 10 капель на 400,0 мл и пишите о результатах с пометкой УТОЧНЕНИЕ или СРОЧНО — в самом начале письма, перед приветствием. Отвечу быстро.

Использованные источники: www.staroslav.ru

Похожие статьи